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Resistencia a los antibióticos en pacientes pediátricos: nuestra investigación publicada en el Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society

El estudio analiza los patrones de resistencia antimicrobiana encontrados en hemocultivos de pacientes pediátricos y aporta datos que pueden servir como punto de partida para ampliar el conocimiento sobre este problema en la población infantil de República Dominicana.

Hay momentos en la vida profesional que se reciben con una alegría especial. Para mí, este es uno de ellos.

Es un verdadero honor compartir que una investigación en la que tuve la oportunidad de participar junto a un equipo de profesionales ha sido publicada en el Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society (JPIDS), una revista especializada en el campo de las enfermedades infecciosas pediátricas.

El estudio, realizado desde la Unidad de Investigación del Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullón, analiza la frecuencia de resistencia a los antibióticos en microorganismos aislados de hemocultivos de pacientes pediátricos atendidos en este hospital.

La investigación forma parte de los resúmenes de la 25.ª Conferencia Anual St. Jude/PIDS sobre Enfermedades Infecciosas Pediátricas, publicada en el suplemento correspondiente a septiembre de 2026.

Una investigación que parte de nuestra realidad

Las infecciones del torrente sanguíneo pueden representar una causa importante de enfermedad y mortalidad en pacientes pediátricos. Ante una infección grave, conocer qué microorganismo está causando la enfermedad y cuáles antibióticos pueden ser efectivos frente a él es fundamental para orientar el tratamiento.

Por esta razón, nuestro equipo se propuso analizar los microorganismos aislados en hemocultivos y conocer sus patrones de susceptibilidad y resistencia a los antibióticos.

Para ello fueron estudiados 380 hemocultivos positivos correspondientes a pacientes menores de 18 años atendidos en el Hospital Dr. Arturo Grullón entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Los cultivos contaminados fueron excluidos del análisis.

Los hemocultivos y las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana fueron realizados mediante los sistemas BacT/ALERT® y VITEK®, lo que permitió identificar los microorganismos y analizar sus perfiles de susceptibilidad y resistencia.

¿Qué encontramos?

Uno de los principales hallazgos fue la elevada frecuencia de microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE o ESBL).

Encontramos producción de BLEE en:

  • 74,2 % de las cepas de Klebsiella pneumoniae.
  • 55 % de las cepas de Escherichia coli.

También se identificó expresión de AmpC en Enterobacter cloacae.

En cuanto a la susceptibilidad antimicrobiana, más del 90 % de las cepas fueron susceptibles a los carbapenémicos y a la amikacina.

En las bacterias Gram positivas también encontramos resultados relevantes. Se detectó una resistencia a la oxacilina del 95 % en Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus hominis.

Por otro lado, se observó susceptibilidad a la cefoxitina en Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis del 70 % y 85 %, respectivamente.

Un dato particularmente importante fue que todas las cepas descritas en este análisis fueron 100 % susceptibles a la vancomicina.

¿Por qué es importante conocer estos datos?

La resistencia antimicrobiana representa un desafío para el tratamiento de las infecciones bacterianas. Cuando determinados microorganismos desarrollan resistencia, algunos antibióticos pueden dejar de ser efectivos, haciendo más compleja la selección del tratamiento.

Por eso es tan importante conocer los patrones de resistencia que se presentan en cada entorno hospitalario. Contar con información local permite disponer de evidencia que ayude a comprender mejor el comportamiento de las infecciones y a orientar las decisiones clínicas.

En nuestro estudio, la mayoría de los pacientes estaban ingresados en áreas de atención de mayor complejidad, incluyendo las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricas, emergencias y la unidad de quemados.

A partir de los resultados obtenidos, los autores plantean que el tratamiento antimicrobiano empírico inicial para pacientes pediátricos con infecciones del torrente sanguíneo debería considerar cefalosporinas de cuarta generación y carbapenémicos para bacterias Gram negativas, y vancomicina para bacterias Gram positivas.

Estos resultados corresponden a los patrones observados en los pacientes estudiados y deben interpretarse dentro del contexto clínico de cada caso y de los resultados microbiológicos disponibles.

Un punto de partida para conocer mejor la resistencia bacteriana pediátrica en República Dominicana

Uno de los aspectos que considero más importantes de este trabajo es que en República Dominicana todavía son escasas las publicaciones científicas que permiten conocer los patrones de resistencia antimicrobiana específicamente en la población pediátrica.

En ese contexto, los resultados de esta investigación pueden constituir una base y un punto de partida para ampliar el conocimiento sobre la resistencia bacteriana en nuestros niños.

No se trata de afirmar que los resultados de un solo hospital describen por sí mismos el comportamiento de toda la población pediátrica del país. Más bien, esta investigación aporta una muestra de lo que se está observando en pacientes pediátricos atendidos en un hospital de referencia del norte de República Dominicana y puede contribuir a estimular nuevas investigaciones y a generar más evidencia local.

Para quienes trabajamos en el área de enfermedades infecciosas pediátricas, disponer de esta información es especialmente valioso. Cada investigación permite formular nuevas preguntas y nos ayuda a comprender mejor los problemas que enfrentamos en nuestra práctica diaria.

Un logro de equipo

Para mí es motivo de gran alegría y satisfacción que este trabajo haya sido seleccionado para su publicación.

Pero este logro no corresponde a una investigación individual. Es el resultado del trabajo de un equipo de profesionales que, desde la Unidad de Investigación del Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullón, hemos venido trabajando para generar evidencia sobre los problemas que afectan a nuestra población pediátrica.

La investigación fue realizada junto a Omar Despradel, Alicia Rivas, Yaniris Robles, Carmen Ynelsa Cruz y Griselda Escobedo-Meléndez, con participación de investigadores del Hospital Infantil Regional Universitario Dr. Arturo Grullón y de instituciones de Guadalajara, México.

A cada uno de ellos, mi agradecimiento.

También agradezco a todos los profesionales que, de una u otra manera, contribuyen diariamente a la atención de nuestros pacientes y hacen posible que desde nuestros hospitales podamos generar conocimiento que trascienda las paredes de una institución.

Llevar nuestra realidad a la comunidad científica

Hay algo que me hace sentir particularmente orgullosa de esta publicación: los datos nacen de nuestra propia realidad hospitalaria.

Investigar también significa mirar lo que ocurre a nuestro alrededor, identificar los problemas que enfrentamos en la práctica diaria y buscar respuestas que puedan ayudarnos a mejorar.

Que este trabajo haya sido incluido en el Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, como parte de los resúmenes de la 25.ª Conferencia Anual St. Jude/PIDS sobre Enfermedades Infecciosas Pediátricas, representa para mí una oportunidad de compartir esta experiencia más allá de nuestras fronteras.

Y, sobre todo, representa un estímulo para continuar investigando y generando evidencia desde República Dominicana sobre las enfermedades que afectan a nuestros niños.

La investigación científica no termina con una publicación. Una publicación puede ser el comienzo de nuevas preguntas, nuevos estudios y nuevas oportunidades para comprender mejor nuestra realidad.

Gracias

Recibir la noticia de esta publicación fue motivo de una enorme alegría, pero también de gratitud.

Gracias infinitas a todos los que fueron parte de este logro y, especialmente, a quienes hicieron posible que esta investigación pudiera realizarse.

Espero que este trabajo sea también un estímulo para continuar fortaleciendo la investigación sobre resistencia antimicrobiana en la población pediátrica de República Dominicana y para seguir generando datos que nos permitan conocer mejor nuestra realidad.

Este logro es del equipo, de nuestra Unidad de Investigación y de todos los que creen en el valor de investigar para mejorar la salud de nuestros niños.

Sobre la investigación

Título original: High frequency of antibiotic resistance in organisms isolated from blood cultures among pediatric patients in a public hospital with limited resources in the northern Dominican Republic

Publicación: Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society (JPIDS)

Año: 2026
Volumen: 15
Suplemento: 2
Identificación del resumen: piag070.043
Página: S19